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개에 물렸을 때 왜 바로 꿰매지 않을까

개에 물렸을 때 왜 바로 꿰매지 않을까

정현용 기자
정현용 기자
입력 2018-11-11 17:58
업데이트 2018-11-11 18:33
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남상현 인제대 상계백병원 교수

개에게 물리면 당황하기 쉽다. 또 급한 마음에 의료진에게 바로 상처를 꿰매도록 요구하는 사례가 많다. 그러나 동물 등에 의한 교상(咬傷) 치료법은 칼에 베였을 때와는 확연히 다르다. 그 이유를 11일 남상현 인제대 상계백병원 성형외과 교수에게 들었다.
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남상현 인제대 상계백병원 성형외과 교수
남상현 인제대 상계백병원 성형외과 교수
Q. 의료진이 교상 부위를 바로 꿰매지 않는 이유는.

A. 피부는 몸의 안과 밖을 구분 짓는 장벽으로 외부에서 감염원이 침입하는 것을 막는 역할을 한다. 하지만 개에게 물리면 날카로운 이빨을 통해 피부 장벽이 순식간에 무너지면서 개의 구강 속 세균과 우리 피부에 존재하는 세균이 한꺼번에 우리 몸속으로 쏟아져 들어오게 된다. 이때 적절하게 치료하지 않으면 패혈증, 파상풍 등의 전신 질환이 생길 수 있고 악화되면 환자가 사망할 수도 있다. 따라서 감염 문제를 해결하는 것이 가장 중요하다. 구강 속 균은 산소가 없으면 더 활개를 치는 ‘혐기균’이다. 때문에 상처를 곧바로 봉합하기보다 열어둔 상태에서 소독하는 것이 바람직하다. 대부분의 교상은 일반 상처처럼 외상 직후 봉합하지 않는다고 봐야 한다.

Q. 치료는 어떻게 하나.

A. 먼저 상처를 살펴보고 신경, 근육, 인대 등의 조직이 다쳤는지 확인해야 한다. 필요하면 국소(부분) 마취를 한다. 상처 부위를 집중적으로 세척해 세균 수를 줄여주는 것도 중요하다. 이후 수술, 소독, 봉합 등의 치료로 상처를 회복시키는 것이 일반적인 방법이다. 다만 상처가 깊지 않거나 흉터가 많이 걱정되면 충분히 상처 부위를 세척한 다음 바로 1차 봉합을 하기도 한다. 감염이 있으면 열, 부종, 통증, 진물이 발생할 수 있는데 이런 증상이 나타나지 않도록 치료하는 게 중요하다. 주로 항생제, 백신을 이용해 감염 치료를 한다. 상처를 입은 직후 응급실을 방문해 진료를 받아 보고 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.

Q. 사람에 의한 교상도 위험한가.

A. 싸우면서 생기는 교상에 특히 주의해야 한다. 주먹으로 입 쪽을 때리다 치아에 찍히면 주먹 관절 쪽에 교상이 생길 수 있다. 이때 관절낭에 염증이 생겨 화농성 관절염이나 골수염으로 진행할 수 있다. 손의 기능이 떨어지고 심하면 손을 절단할 수도 있으니 상처가 심하다면 가급적 전문의 진료를 받는 게 좋다. 교상은 주로 개와 인간에 의해 발생한다. 토끼, 너구리, 뱀 등의 산짐승 때문에 상처를 입으면 더욱 주의하고 적극적으로 치료하는 것이 좋다.

정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr
2018-11-12 23면

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